一文读懂感染性心内膜炎的诊断与治疗|1050开元网站

文章出处：人气：发表时间：2024-06-03 04:29

本文摘要：病例概要：患者，女性，34岁，广东顺德人，因气喘、气促5年，痉挛、力弱2周，并双下肢水肿3天于4月10日入院。

病例概要：患者，女性，34岁，广东顺德人，因气喘、气促5年，痉挛、力弱2周，并双下肢水肿3天于4月10日入院。患者于5年前开始，于劳累或发烧时感气喘、气促，经检查找到风湿性心脏病二尖瓣狭小并关闭不全，经化疗后症状有所恶化，于2周前因受凉发烧后即痉挛，体温高达39℃，相伴咽痛、较少咳无痰、力弱，在门诊用于抗生素（药名不可考）及退热药，痉挛曾退至长时间，戒断后又再次高温，再行用药冷仍不出，且气喘、气促减轻，晚上无法平卧，近3天双下肢水肿而门诊入院。发病以来食欲佳，体重上升，无腹痛、尿频、尿急、尿痛。

小时候有关节白、肿、热、疼，无肝炎、肾炎、结核、高血压、糖尿病病史，无外伤、手术及药物过敏史。身体检查：T38．7℃，P105次／分，R30次／分，BP14／10kPa。发育长时间，营养一般，神志清，半坐卧位，全身皮肤粘膜较苍白，无发绀，无淤点、淤斑，全身浅表淋巴结并未看清，双侧瞳孔3mm，等大等圆，对光反射不存在，鼻腔肿胀（＋＋），伸舌互为，颈静脉怒张，气管互为，甲状腺并不大，颈硬。胸廓平面，无畸形，双肺底可闻及少许湿罗音，心界向上不断扩大，第一心音失调，第二心音强化，心尖部可闻开瓣音及3o／6o收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，3o／6o血管收缩晚期隆隆样杂音。

腹软平，无压痛，无包块，肝大肋下3cm，质中，肝颈征伐（＋），脾并未看清，腹水征伐（—）。双下肢水肿（＋），关节无畸形、白、肿、热，四肢肌张力长时间，双膝光线不存在，并未引向病理性神经光线。

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