4月11日，国家卫计委新型农村合作医疗研究中心和新型农村合作医疗技术指导组在北京开会了医疗保障管理体制有关课题研讨会。参会专家达成协议共识：医疗保障和医疗服务不应统一到一个部门管理，这样做到符合国际发展趋势，合乎医保发展规律，更加与当前权责完全一致的机构改革精神互为与众不同。虽然卫计委专家达成协议了共识，但据记者理解，最近关于三大医保制度统合归属于部门的争议相当大。

卫生系统人士指出社保不应与公共卫生融合，才能充分发挥医疗保险的优势；但也有其它部门的专家坚决指出三大医保制度不应统一归于人社部管理。国务院办公厅3月28日公布《关于实行国务院机构改革和职能改变方案任务分工的通报》，拒绝6月底前已完成统合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责等。目前三大医保制度中，城镇职工医保制度、城镇居民医保制度由人力资源和社会保障部统管；新型农村合作医疗由卫生部(现为国家公共卫生与计划生育委员会)统管。

中央财经大学社会保障系主任褚福灵对《经济参考报》记者回应，目前的拆分状况不存在着重复建设、信息不相容的问题，管理层面也不存在协商上的艰难。“当前三项基本医疗保障制度间既有交叉又有脱落，管理部门的集中也带给了财政的反复投放和管理上的互相排挤，随着我国城乡一体化的较慢发展，统合三项基本医疗保障制度的管理势在必行。”参与医疗保障管理体制有关课题研讨会的专家认为。

他们指出，医疗保障否有效地的评判标准并不在于基金否均衡，而在于否不利于参保者公平、便利地利用医疗服务。片面强调医疗保险基金均衡问题，全然以经济手段对医疗机构展开总额掌控，导致医院接管医保病人就越多，反而有可能要分担更好的医保承销损失，医院因此而推卸责任医保病人。“医保机构与医院间的互相博弈论必要造成了参保人员就诊艰难，与深化医改、确保人民群众身体健康权益的目标互为背离。

”记者了解到，无论卫生系统的专家还是局外的专家都赞成三大医保合一管理。但到底放在国家卫计委还是人社部，大家分歧相当大。“两个亿的时候，你不要；现在多达千亿规模了又想要偷走，这对卫生系统显然不过于公平。”一位公共卫生业内人士告诉他记者，当年国务院将新农合放在人社部管理，但社会保障部想相接这块“烫手的山芋”，才转交公共卫生系统管理。

参与医疗保障管理体制有关课题研讨会的专家认为，新农合以比较较低的筹资水平构建了较高陂亲率、较高缺席比和更加甚广获益面，显露出卫生部门专责管理医疗保障和医疗服务的优良绩效。

本文来源：1050开元网站-www.9023.com.cn