8月25日，全国人大常委会会议分组审查会“基本医疗卫生与实施细则”草案时，有委员建议：可以把下基层工作超强一年作为执业医师晋升副低的条件之一，从而超过强劲基层目的。据“新京报”报导，委员吕彩霞回应，草案三校对减少了医疗卫生人员必需到基层艰难地区工作的经历，很好很最重要，为了更加缜密，建议改动为执业医师在晋升副高级职称前，应该在艰难边远的县级以下医院、医疗卫生机构倒数全职获取医疗卫生服务一年以上，作为晋升条件之一。

对于这个建议，“医学界”咨询了几位医疗从业者的观点。不是仍然都这样做到的吗？“不是仍然都在继续执行吗？很多医院都拒绝医生晋升前，要去基层工作一年，这早已继续执行很多年了。”中国医学科学院阜外医院心脏外科副主任医师孙宏涛说道。

但孙宏涛医生指出，这种作法很更容易流于形式，因为大医院的医生到了基层之后，基层的医疗条件反而容许了大医院医生积极开展工作，没硬件反对，也缺少团队因应。“用行政命令强迫下基层，效果预见会过于好。

”孙宏涛医生说道，“因为不得不去和自己不愿去，几乎是两码事，所以应当探寻需要唤起医生下基层积极性、主动性的模式。”身兼北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任，吴浩长年工作在基层，他指出如果大医院的医生十分不愿在基层工作，那这一年的工作不会起起到。

但吴浩也指出基层医疗条件不会容许大医院医生的工作。“比如神经外科，到了县医院还行，如果到了乡镇卫生院，有可能都会诊治了，所以应当分层，省级医院的进到区县医院，县级医院的医生，到乡镇卫生院，这样不会好一些。”想法虽好，但作法不合理张强医生集团创始人张强医生再行认同了这个建议的想法是好的，但指出如果这样做到毕竟不合理的。

“我们讲强基层，基层补的是什么医生？最缺的是全科医生，他们是基层身体健康的第一道守门人，而三甲医院以专科医生居多，在某一个领域、某一种疾病上很专精，但到了基层有可能就为首不上用场了。”张强医生说道，“基层更加必须的是对常见病、多发病等常见病的处置，及快病管理。

”张强医生指出，强劲基层更好的应当发展全科医疗，而不是把专科医生强制性的派往基层去，这样不仅浪费了贵重的医疗资源，对全科的发展建设反而是一种压制。“医生的职业晋升目的是什么？如果说对医生水平的一种界定，那就不应当和下基层展开绑，因为医生的专业水平和下不下基层没关系。”张强医生说道，“另外，医生职称制度的合理性在哪里？国际上都没这种副低、正高的职称，采行的是主诊医师负责制（Attending），未来这种职称体系不会中止。

”张强医生称之为，如果让他参予草拟这个草案，他最想要特别强调的是创建全科医生的培育体系，通过市场方式，让全科医生需要放心的专门从事这项事业，让更加多医生不愿投放到这个行业，这是他最想要建议的。

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